不只是失眠這麼簡單

文章標題：不只是失眠這麼簡單
轉載作者：失眠｜精神科診所
文章內容：

國際睡眠疾病分類，包含八十多種特殊睡眠疾病，堪稱最詳細之睡眠障礙分類。睡眠障礙先簡單分為「失眠症」、「嗜睡症」、「異睡症」三大類；同時也習慣根據病因，將各種障礙又再分為「原發性」與「次發性」兩類。

「失眠症」，是指無法進入或維持整夜的睡眠。大部分的失眠患者會因發生暫時的環境變化、壓力、或是身體疾病，而開始發生睡不著的現象。其中一小部分的人，可能演變成「慢性失眠」。會變成慢性失眠的這些人，可能是受到先天遺傳影響，屬於「原發性」；也有人是後天不當睡眠行為導致，如紊亂的睡醒週期、不良的睡眠環境、或是過度使用安眠藥物等，屬於「次發性」。還有一部分慢性失眠較難找到明顯的相關因素，稱為「生理心理性失眠」。

有「嗜睡症」困擾的人，晚上可能需要非常長時間的睡眠，或是白天出現明顯的精神不振、昏昏欲睡。這兩種白天與黑夜的症狀，可以只有一種，也可能兩種同時存在。發生以上嗜睡現象時，需先評估是否單純由於睡眠不足所引起，或是使用了某些鎮靜性質的藥物。真正的「嗜睡症」，除家族遺傳外，也可能與各種腦神經病變有關，如特殊但少見的「猝睡症」，會讓人無預警地掉入睡眠狀態，雖然佔嗜睡症很小的比例，但是因對日常生活干擾嚴重，因此嗜睡問題必需儘快排除是否患有猝睡症。

「睡眠呼吸中止症候群」，有睡眠呼吸中止症的人，不但晚上睡覺鼾聲擾人清夢，更會因呼吸不順，影響體內氧氣濃度，使得第二天起來頭昏腦脹，長期下來更增加高血壓、心臟病、甚至腦中風的危險性。

「異睡症」，大概是睡眠障礙中最引人注意的吧!有此困擾的人，晚上不但不能好好睡覺，甚至做出一些與白天平日行為差異很大的混亂行徑，包括小朋友「夢遊」、「夜驚」、「夢魘」，乃至於老人家「快速動眼期睡眠行為障礙」。由此可知睡眠的複雜及睡眠障礙的多樣化，遠遠超過一般人對睡眠的了解，而睡眠醫學所面臨的臨床狀況，更無法在任何單一科別內診斷處置。

轉載自uho優活健康網 (http://www.uho.com.tw)
文章網址：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=1963&sor=1
轉載聲明：本文轉載遵守 http://www.uho.com.tw/cc.asp 之規定

睡的少，總比貪睡來的好

文章標題：睡的少，總比貪睡來的好
轉載作者：失眠｜精神科診所
文章內容：

※睡眠衛生守則：

● 睡眠的時間以能夠使次日覺得頭腦清晰，身體舒適為原則，但也不能睡太多，賴床會使睡眠變淺及睡眠中斷，定時就寢及起床，即使在假期或週末也勿改變太大。

● 早上按時起床可以加強您身體的生理時鐘週期的穩定，使您能按時入睡，規律的作息時間，對睡眠有很大的幫助；規律的睡眠型態較能持久地改善睡眠品質。

● 找出自己最適量的睡眠時數，每晚都睡得一樣長，因前一天睡得較長，會造成第二天難以入睡，就長遠來看，寧願睡得少也不要貪睡。

● 保持床鋪及四周環境的舒適，臥室光線要恰到好處；噪音盡可能的去除；理想的寢室室溫應在25℃左右；床褥、毛毯要舒適；寬鬆舒服的就寢衣物；枕頭不宜太高…等。

● 當情緒不好而無法入睡時，千萬不要躺在床上勉強入睡！建議您起床做些別的事但不要打電腦或看電視，到心情平穩，睏了、有睡意的時候再上床，睡覺前最好心無雜念。

● 不要在床上做其他的活動，如看書報、看電視等；臥室及床只能用於睡眠！

● 睡前時段建立一套常規儀式，諸如盥洗、卸妝保養、柔軟操、選擇性的聽音樂或閱讀等（最好別在床上，除非是失眠以前就有的習慣）每天行之來「醞釀」培養睡意。

● 在熄燈準備入睡後，當感覺好一陣子（約二十分鐘）有睡不著的感覺出現時，必須離開臥室，可以從事一些寧靜而不費神的活動，等焦慮感淡去或睏倦感上昇時再回臥室躺床，同樣的步驟可重複施行。

※影響睡眠的因素：

● 每天有定量的運動可以幫助睡眠；但是晚上做太劇烈或刺激性的運動，則可能因筋骨酸痛
而影響睡眠。

● 長期抽菸影響睡眠，尤其是半夜醒抽菸，會使您難以再度入睡。

● 喝酒雖然可以放鬆而較易入睡，但會使睡眠中斷且長期使用會上癮，故上床前勿飲用含酒精類的飲料。

● 茶及咖啡因會影響睡眠，因此避免在睡前4-6小時飲用。

● 避免進食太晚或太豐盛的晚餐，晚上也不要喝大量液體；飢餓可能影響睡眠，適量的宵夜或加糖的牛奶可能幫助入睡，因此您最好避免空肚子上床。

● 入睡前一小時，建議您洗個熱水澡，如果輕音樂能使您放鬆的話，不妨用它來幫助您入睡，悲傷及快節奏的音樂最好不要聽，因為它們會影響您的情緒。

● 在醫師的醫囑下，適時適量服用安眠藥，可以幫助睡眠；不適當的服藥，反而造成失眠，不宜自行增加劑量。

轉載自uho優活健康網 (http://www.uho.com.tw)
文章網址：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=2145&sor=1

轉載聲明：本文轉載遵守 http://www.uho.com.tw/cc.asp 之規定

失眠問題困擾高壓力族群

文章標題：失眠問題困擾高壓力族群
轉載作者：失眠｜精神科診所
文章內容：

美國「國家睡眠基金會」曾經連續幾年調查全美人口的睡眠品質，結果發現睡眠品質的好壞，對工作表現、情緒、人際關係會產生明顯的負面影響。受調查的93%受訪者表示，睡眠不足的確會影響連續幾天的工作表現。週間每天平均睡不到六小時的人，比那些睡足八小時的人，經歷負面的情緒（如憂慮、發怒、沮喪）的機率高出二至三倍。另外在人際關係上，這群「睡眠不足」的人更容易為了小事而不耐煩或被激怒（64%）、在工作或生活上犯錯（65%）、與周遭人群相處困難（44%）等。基金會的執行長葛魯拉（R.L. Gelula）為這系列的調查做了結語：「這個社會面臨的許多問題如肥胖、暴力等，都跟睡眠品質不佳有所關聯」。

現代人生活繁忙，許多事情都講求速成，連帶著使「安眠藥」成為本世紀最暢銷的處方藥之一。最新型治療失眠的藥物如Zolpidem、Zopiclone、Zaleplon等非苯二氮平類藥物，常在服用者身上產生頭痛、嗜睡、疲勞、噁心、口乾、腸胃不適、味覺改變等副作用。長期或高劑量使用，甚至有可能導致順行性健忘（無法記住最近發生的事）等症狀。由於國內醫療環境的限制，失眠病友到醫院看診時，醫生往往沒有多餘的時間向求診者說明除了藥物之外的其他治療選擇。

事實上，適當的營養控制、運動及壓力管理，都有助於失眠者改善症狀，而且不必擔心有任何副作用。這些知識其實很容易從坊間許多相關書籍中得到，但往往沒有毅力將之轉換成個人習慣。在這方面，有經驗的諮商心理師可以透過「評鑑」、「諮商」、「支持」、「追蹤」等步驟，找出影響睡眠的原因，並改善失眠症狀。經由系統化地分析失眠病友的睡眠習慣、睡眠環境及睡眠壓力源，諮商心理師可以更有效率地協助失眠病友，重溫「一覺到天亮」的美好感覺。

人一生中大概有三分之一的時間花在睡眠上。所有的父母都知道，小嬰兒時們需要更多的睡眠來幫助他們腦部的發育。而當我們漸漸老去，我們所需要的睡眠時間相對地就減少了。但是不論我們所需的睡眠「量」有多少，維持睡眠良好的「質」永遠是一件重要的議題。

轉載自uho優活健康網 (http://www.uho.com.tw)
文章網址：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=589&sor=1
轉載聲明：本文轉載遵守 http://www.uho.com.tw/cc.asp 之規定

老是覺得睡不飽？睡眠障礙的指標

文章標題：老是覺得睡不飽？睡眠障礙的指標
轉載作者：失眠｜精神科診所
文章內容：

什麼叫做睡眠障礙，必須先了解何謂正常睡眠。所謂正常的睡眠，至少必須有「完整的睡眠結構」，並且維持「良好的睡眠品質」。睡眠結構可以在睡眠實驗室來評估，包括入睡時間的長短、睡眠的效率、深度與淺層睡眠的比率多寡、以及特殊的睡眠呼吸型態等等，這些睡眠結構中任一環節出了問題，都可能引起特殊的睡眠障礙。

至於「睡眠品質」，雖然是由人主觀的感覺來評估，但因為是描述個人感受的睡眠結果，因此可用來輔助決定是否有睡眠障礙。睡眠醫學上所謂「未恢復精神效果之睡眠」或是「非復甦性睡眠」，指的即是一般人所說的「淺眠」。身受其苦的人，常常感覺即使經過一夜充足睡眠，醒來後仍然無法身心全然清醒，老是覺得睡不飽。這種低品質的睡眠，就是發生睡眠障礙的一個指標。

除了睡眠結構與品質外，認定是否有睡眠障礙，必須考慮睡眠問題對日常生活影響的程度。同樣的睡眠障礙症狀，對不同人造成的生活衝擊並不完全相同。因此臨床上醫師要認定某人有睡眠方面疾病時，必須是睡眠障礙已經導致「白天社交活動或職業功能的顯著失能」的情況。

睡眠障礙不但直接降低整體生活品質，更間接透過與某些慢性疾病的關聯，進一步擴展不良影響。飽受睡眠障礙之苦的人，除了要忍受每晚的煎熬，也比沒有睡眠障礙的人，容易罹患種種慢性疾病。目前相關醫學研究已經如火如荼進行當中，並已發現心臟病、高血壓、糖尿病、甚至憂鬱症，都與睡眠障礙相互影響。

轉載自uho優活健康網 (http://www.uho.com.tw)
文章網址：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=1964&sor=1
轉載聲明：本文轉載遵守 http://www.uho.com.tw/cc.asp 之規定

渴望自然入眠，認知行為團體治療來幫您

文章標題：渴望自然入眠，認知行為團體治療來幫您
轉載作者：失眠｜精神科診所
文章內容：

眼前六位失眠長達14年的患者正訴說內心共同的渴望「能在床上多睡著幾分鐘」。在嘗試各種秘訣、偏方後，安眠藥幾乎是所有人進入夢鄉的最終選擇。多位長期用藥者早已根深蒂固地相信自己是失去睡眠能力的人。談到要自然入眠，真的只能用「望塵莫即」四個字來形容他們的心情。

失眠的認知行為團體治療，一種逐漸在國內受到重視的非藥物療法。這些患者聽說改善失眠不一定要吃藥時，心中彷彿又燃起一絲希望，抱著既期待又怕受傷害的心情踏上治療的旅途。

治療中所學的各樣助眠技術幾乎是與過去的習慣、經驗背道而馳的。睡不著的時候要起床、縮短多餘的躺床時間、改變失眠時的想法等等。簡直是場與自己慣有生活型態的拔河比賽，他們經歷了拉扯、衝突與重整的心情起伏。

動機愈強、愈有耐性的人，才能贏得最後的勝利。矛盾的是，他們也體認到太過急於改善的心態，反而適得其反。所以就在這一進一退與一推一拉之間，慢慢調整，慢慢改善。

結束七個星期的療程後，近三分之二人的睡覺時間、睡眠效率以及半夜清醒的時間有所改善，這個結果使他們再次相信自己還是可以睡覺的。此外，對於安眠藥藕斷絲連的依賴情結已漸漸淡化，有兩位學員甚至踏出減藥的第一步，雀躍的心情彷彿像是長期使用柺杖的人，可以再度自由奔跑。

太陽日復一日的升起，這六個人依然過著自己原本的生活，沒有人會知道他們曾為失眠所付出的代價，但在台灣近340萬為失眠所苦的人群中，這六個人卻享受著自己努力的成果。

轉載自uho優活健康網 (http://www.uho.com.tw)
文章網址：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=1957&sor=1
轉載聲明：本文轉載遵守 http://www.uho.com.tw/cc.asp 之規定

夜貓子上班族，小心睡眠障礙上你身！

文章標題：夜貓子上班族，小心睡眠障礙上你身！
轉載作者：失眠｜精神科診所
文章內容：

睡眠節率障礙是睡眠障礙的一類。這個問題，就是患者的睡醒周期和正常人不一樣，而產生不適當的節率。對於此類患者，即使在未合併其他種類的睡眠障礙時，也常造成生活、社交或是工作上的困難。

【提早性睡眠節率障礙】特色為入睡時間過度提早，而睡醒的時刻往往在半夜，這是很多老人常見的一種型式，患者常在天色一暗，下午五、六點時就開始昏昏欲睡，有些人在一開始看電視就睡著，而卻在凌晨兩、三點時醒來，再也不能睡著。由於這些時刻其他的家人往往還在睡覺，有時會對其他人作息的造成干擾，或是產生一些安全上的考量（如夜間跌倒等）。

【延遲性睡眠節率障礙】常見於年輕人或是所謂的夜貓子，患者入睡時間經常非常晚，甚至在凌晨兩、三點後，因此隔日就無法於清晨醒來，有些人甚至須一直到下午才能清醒作息，這對於須要正常上班或是上課的人，這種睡眠型態會造成時常遲到或是缺席，上午時也容易打瞌睡。

【為不規則睡眠型式】患者每日無固定的睡眠清醒時刻，此類睡眠並不常見，好發在某些在合併神經學障礙的幼兒(如腦性麻痺)或是老年人(如失智症)，由於作息的極度的不正常，也會使得照顧可能產生相當大困擾。

【非24小時性的睡眠節率障礙】由於患者的睡醒節率不是24小時，因此會每日出現逐漸提早或是延遲的情形，此種睡眠節率障礙相當少見。

治療的原則有三大類：節率治療、光照治療及藥物治療。

患者須先記錄每日的睡眠日記，及詳實的上床時間，並確定欲達成節率目標後，採用漸進式方法來調整睡醒節率。整個療程可能需要2到4星期來達到所訂的目標。患者的配合常是成功治療的關鍵。

光照治療是利用一定強度的全頻光照射，經視網膜輸入刺激上視交叉核而改善睡醒節率。一般而言，清晨的光照治療可以將入睡時間前移，而黃昏的光照治療會將入睡時間後移，此外光照治療也可能有改善入睡困難、延長睡眠時間、及增加睡眠效率的效果。不會有曬傷、白內障或是皮膚癌的副作用。少數人照射後可能會有頭痛或是焦慮感，這些情形在調整治療強度後都會改善。

對於睡眠節率障礙患者最常使用的藥物為褪黑激素， 這是一種人體自然分泌的神經荷爾蒙，作用為促發生物的夜間訊號，及促進睡眠的相關行為及反應。對於改善節率異常有相當的幫助。

轉載自uho優活健康網 (http://www.uho.com.tw)
文章網址：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=1958&sor=1
轉載聲明：本文轉載遵守 http://www.uho.com.tw/cc.asp 之規定

人類於睡眠中進行種種迥異於白天的生理活動

文章標題：人類於睡眠中進行種種迥異於白天的生理活動
轉載作者：失眠｜精神科診所
文章內容：

雖然對人類來說，睡眠是每天發生的事情，但是我們對睡眠的了解，卻少得可憐。古代的人類，不僅不了解睡眠，還懼怕睡眠，深怕自己一覺不醒。直到一百多年前，許多學者仍然認為睡眠是生與死之間的一個過度階段。隨著醫學的進展，科學家們發現人類的身體以及生理現象，並不會隨著睡眠而靜止；反倒會利用睡眠，進行種種迥異於白天的生理活動。

為了因應不同的生理需求，看似平靜的一夜睡眠，實際上卻是波濤洶湧。整夜的睡眠事實上是由好幾個週期所構成，而每個週期又可以分好幾個階段。

當一天的勞碌辛苦結束後，人們帶著倦意上床，闔上眼，身體逐漸放鬆，腦部的活動也慢慢安靜下來。經過一段時間的沉澱，腦神經從淺眠的「入睡期」，進入對外界不聞不問的「深睡期」。

透過儀器的偵測，我們可以看到睡到正香甜的人，他們的腦波由快而慢，一步一步進入睡眠的核心。沒一會兒的時間，腦波突然加速，眼睛開始左右快轉，腦海中出現一個接著一個精采絕倫的夢境，此時睡著的人進入了一個十分特別的「快速動眼期」。一段時間之後，美夢消散，腦部再次呈現休息的階段，睡眠也進入下一個週期。整夜的睡眠就在上上下下的變化循環中度過，這些生理的變化，有時甚至比白天還劇烈。

睡眠是什麼?在了解睡眠過程中上下起伏的變化後，相信多數人都可以同意:「睡眠絕對不僅僅是把生理開關關掉，以便休息而已。」睡眠中發生的種種變化，到底對整體健康的維護、或生理狀況的恒定有什麼意義，醫界仍在逐步解密當中。

但睡眠的存在絕非偶然，而身體為了維持這極端複雜的睡眠結構，需要什麼樣的神經生理功能與協調，醫界也不斷地探討開發。

不論如何，只要大眾能對睡眠有基本的認識，在面臨「睡眠障礙」時，就可以認知到－－這絕對不是簡簡單單「失眠」兩字的問題而已。

轉載自uho優活健康網 (http://www.uho.com.tw)
文章網址：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=1965&sor=1
轉載聲明：本文轉載遵守 http://www.uho.com.tw/cc.asp 之規定